기분 & 불안 장애

우울증의 진단

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작성자 유교수 작성일13-06-30 21:50 조회1,149회 댓글0건

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우울증 진단 (DSM-4-TR)

우울증의 진단은 다음 9가지 증상 중 5가지 이상이 동일한 2주 동안 지속적으로 나타났고, 과거의 기능으로부터 변화를 나타냈으며, 적어도 첫번째(우울한 기분) 또는 두번째(흥미, 즐거움의 상실) 증상 중 하나는 반드시 포함되어야야 한다.

1) 하루의 대부분, 거의 매일 지속되는 우울한 기분이 주관적인 관점에서든 아니면 타인에 의한 갠관적인 관찰에서 타타난다. (Note: 소아와 청소년은 짜증스런(irritable) 기분으로 나타난다)
2) 모든 또는 거의 모든 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움이 하루의 대부분, 거의 매일에 걸쳐 현저하게 감소된 모습이 (자신의 주관적인 관점 또는 타인에 의한 관찰에서) 나타난다..
3) 심각한 체중 손실현상이 체중 조절(다이어트)을 하고 있지 않은 상태에서 나타나거나 거의 매일 식욕 감소 또는 증가 현상을 보인다. 임상적 기준으로 한 달동안 기준 체중의 5% 변동을 보일 경우우울증 진단에 참고할 수 있다. (Note: 아동 우울증의 경우 기대되는 체중 증가현상이 없을 경우가 해당된다.)
4) 거의 매일 불면증이나 과다수면 현상을 보인다.
5) 거의 매일 나타나는 신경성(psychomotor) 초조함이나 지체(Retardation-정신적으로 쳐저서 멍한 상태)현상을 보이지만 단순히 주관적으로 느끼는 안절부절함(restlessness)함이나 맥없음(slow-down)이 아니라 타인에 의해 관찰 가능한 현상을 보인다.
6) 거의 매일 피로나 무기력함을 보인다.
7) 거의 매일 무가치함 또는 과도하거나 부적절한 죄책감을 느낀다. (망상적일 수 있다.)
8) 거의 매일 나타나는 사고력이나 집중력의 감소 또는 우유부단함을 보인다. (자기 진술 또는 타인에 의한 관찰에 의해 나타난다.)
9) 반복되는 죽음에 대한 생각(죽는 것에 대한 단순 공포가 아님), 특정한 계획없이 반복되는 자살에 대한 생각, 또는 자살 시도나 실행에 대한 계획을 생각한다.

참고: 임상적 측면에서 한국형 우울증은 이상의 증상들과 함께 육체적 증상(흉통, 소화기 장애, 요통 등)을 동반하는 특징을 보이는 경우가 흔하다. 또한 청소년기 이후는 성인과 증세가 비슷하여 관찰적으로 성인의 우울증세를 보이며 주관적으로도 우울감를 보고하지만 청소년기 이전의 경우 관찰적으로는 우울증세를 보이나 주관적으로는 우울감을 보고하는 경우가 드물다.

[CounMate International 유중근 교수]

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